泰國財政面臨重大課題：推動「Right Sizing」政府機關規模調整

泰國財政部會計局（Comptroller Generals Department）局長Patricia Mongkolvanich 接受《曼谷商報》「The Executive Insights」專訪表示，國家整體支出預算正面臨挑戰，而該局作為負責支出單位，清楚看見了相關數據，特別是公務人員福利方面的支出呈現顯著上升趨勢，包括退職金、退休金以及醫療費用。

其中，導致支出金額增加的主要因素是泰國正進入高齡化社會。隨著公務員平均壽命延長，政府所需支付的退休金也隨之增加，加上現代人罹患複雜疾病使得醫療費用持續攀升。

此外，2025財政年度，會計局獲得分配預算938億泰銖，但實際支出卻高達1,067.4億泰銖，導致預算出現高達129.4億泰銖的赤字。

P局長解釋，退職金與退休金支出是可以預估的支出，但醫療費用支出則較難以預測。此外，疾病的複雜性以及醫療科技的發展，也使得藥品價格大幅增加。所以會計局的重要課題，是必須思考該如何控制醫療費用的支出。其中一個討論的方向，是從優先使用學名藥開始，再使用進口藥，同時也重新關注問題根源，即導致未來生病的生活習慣。

政府部門的長期改革需要採取「Right Sizing」的概念，即將政府機構規模調整至適當、精簡且更有效率。該項概念的核心不僅僅是減少人力，而是必須重新思考並深入分析，究竟哪些類型的工作是政府應該親自做的，而哪些類型的工作政府沒有必要自己做，而是應該透過外包給民營企業代為執行，例如外交部已將辦理護照的業務100%交由民營企業負責，但同時仍確保資料安全，以及提供民眾便利、快速且有效率的服務。

針對將健康保險系統取代現有福利制度的可能性，P局長指出，現行制度給予的福利權益是一直給予至身故為止，這是健康保險系統無法承擔的風險，若政府將角色轉變為替全國保險公司管理及處理支出的中央機構，政府將面臨極高的營運、審核與資料管理成本，相較於目前直接支付給醫療機構的醫療費用預算而言，可能並不划算。

因此，健康保險無法完全取代原有的制度，但未來可能與新的福利方案結合，應用於聘僱新一代公務人員，如同部分已進行制度調整的政府機構，例如泰國中央銀行（Bank of Thailand，BOT）。

渠最後總結指出，過去泰國往往僅考量整體支出預算，尚未深入分析成本收入比（Cost to Income），即國家的經常性支出與投資性支出相較於政府徵收收入的能力佔有多少比例。特別是若政府收入的增長幅度無法與每年持續成長的人事經常性支出保持平衡，財政穩定性便難以避免受到影響。因此，最適當的解決方式，仍在於有效排定資金使用的優先順序，同時推動「Right Sizing」，以檢視政府機構的規模是否適當。(資料來源：經濟部國際貿易署)